口腔修复科：牙齿缺失后如何科学咀嚼功能？
牙齿缺失不仅影响美观，更直接威胁口腔健康。许多患者在缺牙初期认为"少一颗牙无所谓"，直到出现邻牙倾斜、对颌牙伸长才意识到问题的性。作为从业15年的口腔修复医生，今天就来牙齿缺失后的科学修复方案。
一、牙齿缺失的三大危害不可忽视
1. 咀嚼效率下降：后牙缺失会导致研磨食物不充分，增加胃肠负担。临床数据显示，单侧缺牙者中有68%存在慢性胃炎风险。 2. 邻牙移位：就像多米诺骨牌效应，缺牙区两侧牙齿会在3-6个月内开始倾斜，导致牙缝变大、容易塞牙。 3. 骨量流失：牙槽骨在缺牙后年吸收速度快，平均每年下降0.5-1mm，这会给后期修复增加难度。
二、三种主流修复方式对比
1. 义齿 适合多牙缺失的过渡性修复，价格相对亲民。但存在异物感强、需要每日取戴清洗的缺点。现在的吸附性义齿舒适度已有明显提升。 2. 固定桥 需要磨小邻牙作为支撑，适合1-2颗牙缺失且邻牙健康的情况。其优势是稳定性好，但会损失部分健康牙体组织。 3. 种植牙 被称为"人类的第三副牙齿"，不损伤邻牙且能有效延缓骨吸收。现代微创种植技术已实现单颗牙15分钟快速植入，但需要评估患者的骨量条件。
三、修复前的必要准备
1. 完善口腔检查：包括全景片、CBCT扫描和牙周探诊，评估剩余牙槽骨高度及邻牙状态。 2. 基础治疗先行：有牙周炎需行系疗，龋齿要提前充填。 3. 咬合关系分析：通过数字化面弓记录确定修复体高度，避免修复后出现咬合干扰。
四、不同年龄段的修复建议
青年患者（18-40岁） 优先考虑种植修复，这个阶段骨代谢活跃，种植体骨结合可达98%以上。 中年人群（40-60岁） 根据骨质情况选择种植或固定桥，伴有牙周问题者建议行牙周序列治疗。 老年患者（60岁以上） 全口无牙颌可选择种植覆盖义齿，通过2-4颗种植体显著提高义齿稳定性。
五、修复后的维护要点
1. 种植牙需使用冲牙器和牙缝刷清洁基台周围 2. 固定桥要重点清理桥体下方的龈端间隙 3. 每6-12个月复查咬合力和修复体密合度 4. 避免用修复牙啃咬硬物（如螃蟹钳、坚果壳）
值得提醒的是，某些特殊情况需要个性化处理：如糖尿病患者种植需控制空腹血糖在8mmol/L以下；骨质疏松患者需评估抗骨吸收药物对种植的影响。的口腔修复科医生会根据您的口腔扫描数据，结合面型特征设计出既符合功能需求又兼顾美观的修复方案。
如果发现牙齿缺失，建议在3-6个月内进行修复评估。拖延时间越长，后续修复的难度和成本都会增加。现在很多医疗机构都初诊检查，不妨先做个评估再决定修复方案。
