儿童口腔科：从乳牙护理到早期矫治，家长关心的6个问题
当孩子次喊牙疼，或是新长出的恒牙歪歪扭扭时，许多家长才意识到儿童口腔健康的重要性。事实上，从颗乳牙萌出开始，孩子的口腔护理就需要科学指导。今天我们就来0-12岁儿童常见的口腔问题，以及家长容易忽略的那些细节。
一、乳牙蛀了要不要补？这个误区坑了多少孩子
"反正要换牙，乳牙坏了不用管"——这类说法的危害远超想象。乳牙的蛀坏不仅影响咀嚼功能，可能导致偏侧咀嚼、面部发育不对称，还会影响下方恒牙胚的发育。临床中常见因乳牙早失导致恒牙排列混乱的，后期矫正费用往往是补牙费用的数十倍。
建议从2岁起每3-6个月做一次口腔检查，发现龋齿应及时治疗。现在儿童牙科普遍采用微创技术，比如激光去腐、渗透树脂修复等，孩子接受度比传疗高很多。
二、窝沟封闭几岁做好？这个黄金时间别错过
后牙咬合面那些深浅不一的沟隙，是容易藏匿食物残渣的地方。窝沟封闭就像给牙齿穿上一层防护衣，将90%的窝沟龋挡在门外。佳处理时间是：乳磨牙3-4岁，恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁。
需要注意的是，刚萌出的牙齿封闭好。有些家长等到孩子喊牙疼才检查，往往已经错过佳预防期。整个过程无需磨牙，孩子只需配合张口10分钟左右。
三、孩子地包天几岁矫正？抓住3个关键期
下颌前突（俗称地包天）是家长容易发现的错颌畸形。建议分阶段干预：
• 乳牙期（3-5岁）可戴矫治器调整颌骨关系
• 替牙期（8-10岁）利用生长高峰期进行功能性矫正
• 恒牙早期（12岁后）则需要综合正畸治疗
越早干预，使用的方法越简单，也越好。有些骨性问题等到恒牙期再处理，可能就需要正颌手术配合了。
四、刷牙出血就是上火？可能是这些原因
儿童牙龈出血多数与口腔卫生不良有关。当牙菌斑堆积刺激牙龈，就会引发炎症反应。建议：
1. 选择刷毛柔软的儿童牙刷，每3个月更换
2. 家长协助刷牙7岁，掌握改良巴氏刷牙法
3. 适当使用儿童含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）
如果调整刷牙方法后仍持续出血，需排查疾病或全身因素，这点很多家长容易忽视。
五、牙齿外伤怎么办？这份应急指南要收藏
儿童量大，牙外伤发生率居高不下。遇到这种情况请记住：
• 完全脱落的恒牙：捏住牙冠（勿碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，30分钟内就医再植高
• 折断的牙齿：找到断片保存在生理盐水中
• 移位牙齿：勿自行复位，避免二次伤害
乳牙外伤处理原则不同，一般不做再植术，但需要拍片检查是否伤及恒牙胚。
六、全麻治牙吗？这些情况确实需要
对于低龄儿童、特殊需求儿童，或需要多次治疗的患者，全身麻醉下口腔治疗是选择。现代麻醉技术非常成熟，单次短时间麻醉对儿童神经系统没有不良影响。
但需在儿童口腔医院进行，术前要做评估，包括血常规、心电图等检查，术中由儿科麻醉团队全程监护。
儿童口腔问题预防大于治疗。建议家长帮助孩子建立"三个一"习惯：每天有效刷牙两次、每半年一次检查、每年一次全口涂氟。抓住0-12岁这个窗口期，能让孩子受益终身。
