拔牙前必须知道的5件事 解答常见疑问

老李捂着半边脸走进诊室时，牙疼得连话都说不利索。"大夫，我这颗智齿是不是非拔不可了？"这是我在口腔科工作十年里常听到的开场白。关于拔牙，大多数人既怕疼又担心后遗症，今天就让我们用直白的语言，说清楚拔牙那些事。

什么情况下必须拔牙？

当牙齿出现这三种情况时，医生通常会建议拔除：一是蛀坏到无法修补的程度，就像被虫蛀空的树干，留着反而可能感染邻牙；二是智齿横着长或者位置不正，这种"叛逆分子"会挤压其他牙齿；三是因牙周病导致牙齿松动三度以上，相当于树根周围的土壤已经流失殆尽。

上周有位年轻白领，智齿反复发炎却因为怕疼拖着不处理，后引发颌面部间隙感染，住院治疗的花费是拔牙的十倍。这些血淋淋的教训告诉我们，该拔的牙绝不能拖。

拔牙到底疼不疼？

现代麻醉技术已经能让拔牙过程基本。常用的局麻药就像给牙齿盖了层羽绒被，你只会感觉到医生在操作，但不会有尖锐疼痛。特别紧张的患者可以选择镇静，吸两口就放松了，但意识始终清醒。

真正的痛感往往出现在麻药消退后，就像运动后的肌肉酸痛。这时按时服用医生开的止痛药，配合冰敷，大多数人都能忍受。有个比喻很形象：拔牙的疼痛程度约等于扭伤脚踝，远没有想象的可怕。

拔牙后这7天该怎么护理？

第要像对待新鲜伤口那样谨慎。咬紧止血棉球40分钟，24小时内别漱口，避免吮吸动作——这些都会血凝块。有位患者回家路上用吸管喝奶茶，结果引发干槽症，不得不二次清创。

第三天开始可以温盐水轻轻漱口，饮食要从冰淇淋、鸡蛋羹逐渐过渡到软面条。第七天拆线时，很多患者都惊讶得比预期快。记住，速度取决于你是否严格遵循医嘱，而不是体质差异。

拔牙会导致邻牙松动吗？

这是常被误解的问题。牙齿就像站军姿的士兵，每颗牙都有自己的"站位"。牙医操作时，会用器械保护邻牙，就像拆弹处理危险品。倒是长期缺牙不修复，两边的牙齿才会慢慢倾斜，就像多米诺骨牌效应。

我经手的中，有位缺失磨牙五年的患者，后导致咬合关系紊乱，治疗费用够种三颗牙。所以拔牙后3-6个月要及时修复，这才是保护邻牙的关键。

哪些人拔牙要特别当心？

高血压患者血压要控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖不超过8.8mmol/L。孕妇好选择孕中期处理，长期服用抗凝药物的需要提前调整用药。这些不是医生刁难，而是实实在在的线。

去年有位隐瞒高血压病史的患者，拔牙时血压飙升到200，差点出危险。医疗没有侥幸，坦诚告知病史是对自己大的负责。

说到底，拔牙就像拆除定时炸弹，的事交给的人。选择正规医疗机构，配合医生做好术前评估和术后护理，绝大多数人都能平稳度过这段"无牙期"。记住，逃避解决不了问题，及时处理才是对自己牙齿好的保护。