儿童口腔科：家长关心的5个牙齿问题解答

很多家长次带孩子看牙医时，往往会手忙脚乱。孩子几岁开始刷牙？乳牙蛀了要不要补？地包天几岁矫正合适？今天我们就来儿童口腔科那些家长关心的问题，帮您提前做好功课。

一、孩子几岁该做次口腔检查？

美国儿童牙科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就该安排检查，晚不要超过1岁。很多家长觉得“乳牙反正会换，不用太在意”，其实这是个误区。早期检查能发现喂养习惯导致的“奶瓶龋”，还能评估牙齿发育情况。我们接诊过不少3岁宝宝，因为长期夜奶导致满口黑牙，治疗时需要全身麻醉，孩子遭罪，家长心疼。

二、乳牙蛀了到底要不要补？

上周有位妈妈带着5岁孩子来就诊，发现后槽牙有个黑洞，纠结“反正要换牙，是不是不用管？”实际上，乳牙要用到10-12岁，蛀牙放任不管可能引发牙髓炎，影响恒牙胚发育。更常见的情况是，乳牙提前脱落导致邻牙倾斜，后续恒牙萌出空间不足，不得不做矫正。现在儿童补牙技术很成熟，有水果味的氟化玻璃材料，孩子配合度比想象中高得多。

三、涂氟和窝沟封闭有必要做吗？

涂氟相当于给牙齿穿“防弹衣”，能提升牙釉质抗酸能力。我们建议3岁起每半年涂一次，尤其爱吃甜食的孩子。窝沟封闭则是把大牙表面沟壑填平，就像给崎岖山路铺柏油，减少食物残渣滞留。这两项预防措施价格都不贵，很多地区还能用，但能降低60%以上的蛀牙风险。

四、孩子地包天几岁干预好？

有的家长发现孩子下巴前突，想着“等换完牙再说”，结果错过了黄金期。功能性反颌建议4-5岁就干预，这时候颌骨可塑性高，戴几个月矫治器就能调整。去年有个6岁小男孩，用斜面导板矫治器配合肌功能训练，3个月就解除了反咬合。如果拖到12岁后，可能就需要正颌手术了。

五、儿童看牙恐惧怎么破？

建议家长提前做三件事：一是看牙前一周开始讲《牙齿山的故事》等绘本；二是就诊当天带件孩子熟悉的玩具；重要的是别把焦虑传递给孩子，不要说“别怕，不疼”这种暗示性语言。现在很多儿童口腔科都有体验区，让孩子先玩牙医玩具消除陌生感。如果孩子特别紧张，还可以选择STA麻醉仪，全程几乎无感。

给家长的实用建议

1. 出牙期用纱布蘸温水清洁牙龈，2岁后改用儿童软毛牙刷 2. 避免长时间使用吸管杯，减少糖分在牙齿的滞留 3. 每3个月更换一次牙刷，电动牙刷建议6岁后再使用 4. 发现牙齿外伤（比如磕碰脱落），立即用牛奶浸泡保存，1小时内就医

带孩子看牙其实就像打疫苗，预防远比治疗轻松。如果您的孩子还没做过口腔检查，不妨趁暑假安排一次“牙齿体检”，从小培养良好的口腔保健习惯，受益终生。