为什么儿童口腔健康要从小抓起？医生解答家长关心的5个问题

当孩子颗乳牙萌出时，许多家长可能还没意识到：儿童口腔健康管理已经开始了。作为从业10年的儿童口腔医生，我经常遇到家长带着满口蛀牙的孩子匆忙就诊，其实很多问题完全可以通过早期预防避免。今天就用直白的语言，家长该关注的儿童口腔问题。

一、乳牙坏了不用管？这个误区坑了多少孩子

"反正会换牙，乳牙蛀了没关系"——这是危险的误解。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要使用近10年。这期间乳牙承担着咀嚼、发音、引导恒牙生长的关键作用。如果乳牙因龋齿提前脱落，可能导致恒牙排列不齐，甚影响颌骨发育。临床中约30%的牙齿矫正病例，根源都在于乳牙期的口腔疏忽。

二、给孩子刷牙的黄金时间段，多数家长都错过了

从颗乳牙萌出就该开始清洁！0-3岁建议用纱布或指套牙刷，3岁后选用儿童专用软毛牙刷。重点在于时机：晚上刷牙后禁食（包括牛奶），这个习惯能降低50%以上的蛀牙风险。有个实用小技巧：让孩子躺在家长腿上，这个姿势能更清楚地看到每颗牙齿。

三、窝沟封闭几岁做合适？不是所有孩子都需要

这项预防蛀牙的技术佳实施时间是：3-4岁做乳磨牙，6-7岁做恒磨牙（六龄齿），11-13岁做第二恒磨牙。但要注意，如果孩子已经出现明显蛀牙或窝沟较浅，就不适合做。具体需要医生通过口腔检查判断，不要盲目跟风。

四、摔伤牙齿的应急处理，这3分钟决定牙齿命运

儿童运动创伤中，牙齿外伤占比高达15%。如果整颗牙脱落，记住三个关键：捏住牙冠（不要碰牙根）、用生理盐水或牛奶浸泡（不要用纸巾包）、30分钟内赶到医院。对于摇晃的牙齿，也不要自行拔除，固定后很多牙齿都能保留。

五、这些容易被忽略的信号，可能是牙齿在求救

• 经常咬嘴唇/脸颊——可能存在咬合问题 • 睡觉磨牙——需排除肠道寄生虫或牙齿排列异常 • 抗拒吃硬物——检查是否有龋齿或牙根炎症 • 口呼吸——可能影响面部发育，需耳鼻喉科联合诊疗

后提醒家长：每3-6个月带孩子做一次口腔检查，就像定期体检一样重要。早期发现的问题，治疗成本往往不到后期的十分之一。下次孩子张嘴笑的时候，不妨多留意那些珍贵的小牙齿。

（本文由儿童口腔科医生团队审核，所有观点基于临床诊疗指南。个体情况请以实际面诊为准。）