牙齿矫正到底有没有必要做？正畸医生的5个建议

每次照镜子看到不整齐的牙齿，很多人都会犹豫要不要做矫正。作为从业10余年的正畸医生，经常被问到"矫正是不是只为了好看"、"成年了还能矫正吗"这类问题。今天就用直白的方式，说说牙齿矫正那些事。

为什么牙齿不齐要重视？

牙齿排列不整齐不只是影响笑容。长期错位的牙齿会导致刷牙死角增多，80%的牙周炎患者都存在牙列不齐问题。咬合不正常还可能引发颞下颌关节弹响、头痛。临床上遇到不少患者，矫正后才发现之前反复发作的偏头痛消失了。

对于儿童来说，7-12岁是关键的矫正干预期。这时候颌骨还在发育，利用生长潜力可以避免后期拔牙矫正。比如常见的"地包天"，如果在换牙期及时干预，可能只需要佩戴简单的矫治器。

30岁做矫正还来得及吗？

这是门诊被问得多的问题之一。牙齿不受年龄限制，只要牙周健康，60岁都可以矫正。我们接诊过不少40+的矫正，只不过成年人骨骼已经定型，矫正时间会比青少年长3-6个月。重要的是找正畸医生评估牙槽骨条件。

现在流行的隐形矫正特别适合职场人士。采用透明牙套，近距离都看不出在矫正。不过要注意，不是所有人都适合隐形矫正，的骨性问题可能还是需要传统托槽。

矫正一定要拔牙吗？

这要看具体牙齿拥挤程度。通过拍片和测量，医生会计算需要多少空间排齐牙齿。如果空间差在4mm以内，通常可以通过片切（把牙齿稍稍磨窄）或扩弓来解决。超过5mm的拥挤，拔牙可能是更稳妥的选择。

很多人担心拔牙会影响脸型。实际上正畸医生会严格控制牙齿轨迹，比如我们通常会保留尖牙（虎牙）位置，避免出现面部塌陷。正确的正畸治疗反而能让侧脸线条更协调。

矫正器该怎么选？

目前主流的有四种选择：金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫正和隐形矫正。金属托槽性价比高，陶瓷托槽更美观但容易染色，舌侧矫正完全隐形但影响发音。选择时不要盲目跟风，要考虑自己的职业需求、矫正难度和经济预算。

特别提醒，某些宣传"7天快速矫正"的机构要警惕。正规牙齿矫正需要系统性的牙齿和骨骼改建，通常需要1.5-2年时间。追求速度可能导致牙根吸收、牙齿松动等后遗症。

矫正后保持器要戴多久？

这是很多患者后期反弹的主要原因。牙齿有记忆性，拆除矫治器后必须佩戴保持器。前半年需要全天佩戴，之后可以逐步改为夜间佩戴。建议少保持2年以上，部分患者需要终生夜间佩戴。

保持器也要定期更换，特别是透明的压膜保持器，一般半年就会出现老化变形。我们遇到不少患者，因为在保持阶段掉以轻心，导致矫正成果前功尽弃。

后想说，牙齿矫正不仅是外貌投资，更是健康投资。建议有矫正想法的朋友先到正规医院拍片检查，的正畸医生会根据你的牙齿情况，给出合适的解决方案。