拔牙前必知的7件事：医生详解全过程与避坑指南

“这颗牙非拔不可吗？”当牙医给出拔牙建议时，很多人都会下意识捂住腮帮子。作为拥有十年临床经验的口腔科医生，今天我要用直白的语言，带你了解关于拔牙那些真正需要关注的事。

一、什么情况下牙齿必须拔除？

蛀牙烂到牙根发炎、智齿反复肿痛、矫正需要腾位置——这三种情况常见。但注意！牙龈出血、轻微松动不一定是拔牙指征，现在很多牙周病都能通过治疗保住牙齿。上周就遇到个患者，外院说要拔5颗牙，其实通过系疗只拔了1颗坏死的。

二、拔牙到底痛不痛？

打麻药时像蚊子叮，之后全程感是基本要求。现在用的麻醉剂比过去更温和，连高血压患者都能使用。关键是要找的医生，他们更懂得如何缓慢推注麻药减少不适。记住：疼了要马上举手示意，这不是逞强的时候。

三、上午拔还是下午拔有讲究

复杂智齿建议上午拔，因为出血风险略高，白天更方便观察。简单拔牙任何时间都可以。避开姨妈期是真的——凝血功能会稍差，但不是不能拔，重要是提前告知医生身体情况。

四、拔牙过程

消毒→麻醉→分离牙龈→摇松牙齿→取出→清理创口，熟练医生3分钟就能完成普通拔牙。遇到横着长的智齿可能需要微创分牙，但也控制在20分钟内。真正耗时的是术前检查和术后交代注意事项，负的医生会花更多时间在这些环节。

五、这些传言你别信

“拔智齿瘦脸”是错觉，脸型由颌骨决定；“拔牙伤神经”概率小于0.5%；“麻药影响记忆力”没有科学依据。倒是“拔牙后抽烟容易感染”是真的，尼古丁会影响伤口愈合。

六、术后护理5个关键点

咬棉球40分钟不能偷工减料；24小时内别漱口刷牙；前三天吃温凉软食；48小时内冰敷有效；一周内避免剧烈运动。有个患者第二天就去健身，结果伤口崩开满嘴血，又回来重新缝合。

七、什么时候必须找医生？

术后三天突然剧痛（可能是干槽症）；出血不止；面部肿胀加剧；出现脓液。这些情况别自己硬抗，及时复诊能避免大问题。多数人顺利，2周后就能正常用这边吃饭了。

后提醒：拔牙虽是常见小手术，但一定要去正规医疗机构。街边小诊所便宜的那几百块，可能要用后续治疗费加倍奉还。现在很多医院都能用，提前清楚能省不少钱。记住，好医生一定会详细解释风险和替代方案，而不是急着让你签字。