根管治疗是什么？有必要做吗？

当牙齿出现剧烈疼痛或持续敏感时，医生可能会建议进行根管治疗。很多人听到这个词的反应是害怕，甚觉得“不如直接拔牙”。但其实，根管治疗是保留天然牙的佳选择之一。今天我们就来，什么情况下需要做根管治疗、治疗过程到底疼不疼，以及治疗后如何护理。

什么情况下需要做根管治疗？

当牙齿的牙髓（牙齿内部的神经和血管组织）因深度龋齿、牙裂、外伤或反复补牙而感染或坏死时，根管治疗是挽救牙齿的方法。常见症状包括：

- 咬合时剧烈疼痛

- 冷热刺激后疼痛持续数秒以上

- 牙龈肿胀或出现脓包

- 牙齿颜色变暗

如果放任不管，感染可能扩散牙根周围，导致更的颌骨炎症，甚需要拔牙。

根管治疗真的像传闻中那么疼吗？

“根管治疗疼到怀疑人生”这种说法早已过时。现代牙科技术会在治疗前注射局部麻醉，整个过程基本。患者可能只会感觉到器械在口腔内的操作压力，但不会出现难以忍受的疼痛。术后1-2天可能有轻微胀痛，属于正常现象，按医嘱服用药即可缓解。

需要注意的是，如果患者因害怕延误治疗，等到急性牙髓炎发作时才就医，此时的疼痛确实会较明显。因此，早发现早治疗是关键。

根管治疗详细步骤解析

标准的根管治疗通常需要1-3次就诊完成，具体流程如下：

1. 术前检查：拍摄X光片确认牙根形态和感染范围

2. 麻醉消毒：局部麻醉后隔离患牙，保持无菌环境

3. 开髓清理：打开牙冠，清除腐坏组织和感染牙髓

4. 根管预备：用特殊器械扩大根管，冲洗消毒

5. 根管充填：用生物相容性材料严密填充根管

6. 牙体修复：后用树脂或牙冠修复牙齿外形

复杂病例可能需要配合显微镜辅助治疗，确保不遗漏细小的根管分支。

治疗后必须做牙冠吗？

经过根管治疗的牙齿会失去营养供应，逐渐变脆。前牙如果缺损较小，可能只需树脂充填；但后牙承担主要咀嚼功能，90%以上病例需要全冠保护。临床数据显示，不做冠的根管治疗牙五年内折裂率达60%，而戴冠后可降5%以下。

常见修复方式包括金属烤瓷冠、全瓷冠等，医生会根据患牙位置和患者需求给出建议。

根管治疗后的注意事项

治疗后的护理直接影响远期，需特别注意：

- 24小时内避免用患侧咀嚼

- 1周内禁食、过黏食物

- 按时复诊，不可延误戴冠时间

- 保持良好的口腔卫生，使用含氟牙膏

- 每年定期检查，拍摄X光监测愈合情况

少数患者可能出现短暂不适或轻微咬合异常，及时医生调整即可。

关于费用的常见问题

根管治疗费用根据牙齿位置和复杂程度差异较大：前牙通常在1000-2000元，磨牙可能需2000-4000元。费用包含治疗费、材料费和后续修复费。需要提醒的是，不能单纯比较价格，医生的操作技术和器械的消毒规范更为重要。某些治疗可能存在根管清理不或填充不到位的问题，导致需要二次治疗。

这些误区你有吗？

误区1：“治疗完牙齿就死了，不如拔掉”
事实上，根管治疗后的牙齿虽然失去活力，但仍能正常行使功能，且避免邻牙移位、牙槽骨吸收等问题。

误区2：“不疼就不用治”
慢性根尖周炎可能无明显疼痛，但感染仍在持续，终导致牙齿松动。

误区3：“一次就能完成”
复杂的多根牙治疗需要分次进行，确保消毒，强行一次完成可能增加失败风险。

如何选择靠谱的医疗机构？

建议优先选择：

- 配备牙科显微镜或CBCT等设备的机构

- 采用热牙胶充填等现代技术的诊所

- 医生有丰富临床经验（可询问年均治疗数）

- 消毒流程规范，灭菌包装器械

治疗后记得索要病历和X光片，方便后续跟踪维护。